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Compléter avec les informations telles que figurant sur le passeport ou la carte d'identité *

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Le voyageur possède une carte d'identité ou un passeport EN COURS DE VALIDITE
Le voyage ou son responsable légal s'engage à faire les démarches pour obtenir/renouveler une carte d'identité ou un passeport AVANT LE DEPART
Le voyageur ne sera pas en mesure de présenter une carte d'identité ou un passeport en cours de validité pour ce séjour (séjour en France uniquement)

Contacts pour votre séjour

Merci d'indiquer pour chaque étape qui est la personne à contacter ou à qui nous devons adresser les documents mentionnés. Vous pouvez indiquer plusieurs réponses par ligne, les documents seront alors envoyés à toutes les personnes indiquées. *

	Voyageur	Référent (structure)	Responsable légal	Autre
Choix du séjour	VoyageurChoix du séjour Voyageur	Référent (structure)Choix du séjour Référent (structure)	Responsable légalChoix du séjour Responsable légal	AutreChoix du séjour Autre
Questionnaire autonomie	VoyageurQuestionnaire autonomie Voyageur	Référent (structure)Questionnaire autonomie Référent (structure)	Responsable légalQuestionnaire autonomie Responsable légal	AutreQuestionnaire autonomie Autre
Ordonnances traitement, soins, matériel	VoyageurOrdonnances traitement, soins, matériel Voyageur	Référent (structure)Ordonnances traitement, soins, matériel Référent (structure)	Responsable légalOrdonnances traitement, soins, matériel Responsable légal	AutreOrdonnances traitement, soins, matériel Autre
Devis, contrats...	VoyageurDevis, contrats... Voyageur	Référent (structure)Devis, contrats... Référent (structure)	Responsable légalDevis, contrats... Responsable légal	AutreDevis, contrats... Autre
Factures	VoyageurFactures Voyageur	Référent (structure)Factures Référent (structure)	Responsable légalFactures Responsable légal	AutreFactures Autre
Carnet de voyage	VoyageurCarnet de voyage Voyageur	Référent (structure)Carnet de voyage Référent (structure)	Responsable légalCarnet de voyage Responsable légal	AutreCarnet de voyage Autre

Coordonnées supplémentaires (le cas échéant)

Contact 1

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Votre séjour

Sélectionnez le séjour de votre choix : *

Choisissez le séjour auquel vous souhaitez vous inscrire dans la liste déroulante

Accompagnement durant les trajets : *

Je peux voyager seul (sans accompagnement ni assistance en gare ou aéroport)
J'ai besoin de l'assistance uniquement en gare ou à l'aéroport (aide à l'embarquement, pas d'accompagnement durant le trajet)
J'ai besoin d'un accompagnement pour tout le trajet en train/avion - FORMULE ACCOMPAGNEMENT UNIQUEMENT
Je voyage en autonomie jusqu'au lieu de séjour (transport non réservé par YOOLA et pas d'accompagnant YOOLA)*

* Attention, pour les trajets réservés et effectués en autonomie, vous devrez respecter les horaires et conditions d'arrivée qui vous seront communiqués, vous ne bénéficiez pas de l'assistance YOOLA durant ces trajets, ces trajets ne sont pas pris en charge par les assurances Assistance et Multirisques Annulation.

Trajet jusqu'à la gare/aéroport de départ (plusieurs réponses possibles) : *

Je me rends par mes propres moyens de mon lieu de résidence à la gare/aéroport
Je souhaite réserver un transport adapté de mon domicile à la gare/aéroport (en supplément, disponible selon ville de départ)

Je préfère un transport en :

Train
Avion
Indifférent

Une option différente pourra vous être proposée selon les possibilités à destination

Quelle est votre gare ou aéroport de départ ? *

Exemple : Lyon

Commentaires transport

Merci d'indiquer vos demandes spécifiques : ville de retour différente de la ville de départ, souhait de placement spécifique, cartes de réductions spécifiques, surclassement, etc..

Chambre partagée *

J'accepte de partager ma chambre selon les conditions indiquées dans la brochure du séjour
Je souhaite régler un supplément pour une chambre individuelle si disponible (non garanti)
Je ne souhaite pas valider mon inscription si une chambre individuelle n'est pas disponible. Un supplément s'applique.

Votre formule de séjour

2 formules sont disponibles pour tous nos séjours groupe : - Formule Autonomie : pour les voyageurs n'ayant besoin d'aucune aide humaine pour les déplacements et les gestes de la vie quotidienne - Formule Accompagnement : pour les voyageurs ayant besoin d'une aide humaine pour les gestes de la vie quotidienne et/ou les déplacements et/ou d'un accompagnement individualisé - Un accompagnement partagé pourra être proposé par YOOLA en fonction de vos besoins et de ceux des autres voyageurs.

Formule souhaitée pour l'inscription *

Accompagnement
Autonomie

Attention, la formule ne sera confirmée par YOOLA qu'après réception du dossier complet

Merci de compléter les tableaux ci-dessous pour nous aider à valider votre formule de voyage *

	Voyageur autonome	Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendant
Lever/coucher	Voyageur autonomeLever/coucher Voyageur autonome	Besoin de supervisionLever/coucher Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleLever/coucher Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantLever/coucher Voyageur dépendant
Habillage	Voyageur autonomeHabillage Voyageur autonome	Besoin de supervisionHabillage Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleHabillage Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantHabillage Voyageur dépendant
Toilette (lavabo)	Voyageur autonomeToilette (lavabo) Voyageur autonome	Besoin de supervisionToilette (lavabo) Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleToilette (lavabo) Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantToilette (lavabo) Voyageur dépendant
Douche/bain	Voyageur autonomeDouche/bain Voyageur autonome	Besoin de supervisionDouche/bain Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleDouche/bain Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantDouche/bain Voyageur dépendant
Toilette (miction)	Voyageur autonomeToilette (miction) Voyageur autonome	Besoin de supervisionToilette (miction) Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleToilette (miction) Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantToilette (miction) Voyageur dépendant
Repas	Voyageur autonomeRepas Voyageur autonome	Besoin de supervisionRepas Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleRepas Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantRepas Voyageur dépendant
Argent de poche	Voyageur autonomeArgent de poche Voyageur autonome	Besoin de supervisionArgent de poche Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleArgent de poche Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantArgent de poche Voyageur dépendant
Déplacements en intérieur	Voyageur autonomeDéplacements en intérieur Voyageur autonome	Besoin de supervisionDéplacements en intérieur Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleDéplacements en intérieur Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantDéplacements en intérieur Voyageur dépendant
Déplacements en extérieur	Voyageur autonomeDéplacements en extérieur Voyageur autonome	Besoin de supervisionDéplacements en extérieur Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleDéplacements en extérieur Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantDéplacements en extérieur Voyageur dépendant
Franchissement d'obstacle (escalier/ascenseur, route)	Voyageur autonomeFranchissement d'obstacle (escalier/ascenseur, route) Voyageur autonome	Besoin de supervisionFranchissement d'obstacle (escalier/ascenseur, route) Besoin de supervision	Besoin d'une aide partielleFranchissement d'obstacle (escalier/ascenseur, route) Besoin d'une aide partielle	Voyageur dépendantFranchissement d'obstacle (escalier/ascenseur, route) Voyageur dépendant

Autonomie et accompagnement 2 *

	Sans aide extérieure	Supervision légère	Aide fréquente	Besoin constant
Accompagnement psychologique	Sans aide extérieureAccompagnement psychologique Sans aide extérieure	Supervision légèreAccompagnement psychologique Supervision légère	Aide fréquenteAccompagnement psychologique Aide fréquente	Besoin constantAccompagnement psychologique Besoin constant
Intégration au groupe	Sans aide extérieureIntégration au groupe Sans aide extérieure	Supervision légèreIntégration au groupe Supervision légère	Aide fréquenteIntégration au groupe Aide fréquente	Besoin constantIntégration au groupe Besoin constant
Compréhension de l'environnement	Sans aide extérieureCompréhension de l'environnement Sans aide extérieure	Supervision légèreCompréhension de l'environnement Supervision légère	Aide fréquenteCompréhension de l'environnement Aide fréquente	Besoin constantCompréhension de l'environnement Besoin constant

Votre poids *

Votre taille *

Votre mobilité au quotidien *

Je marche sans difficulté
Je marche avec des difficultés (sans fauteuil roulant)
Je marche et j'utilise un fauteuil roulant ponctuellement
Je peux faire quelques pas mais je me déplace principalement en fauteuil roulant
Je me déplace uniquement en fauteuil roulant

Cochez toutes les cases correspondant à votre situation

Votre fauteuil roulant : *

J'utilise un fauteuil roulant manuel en totale autonomie
J'utilise un fauteuil roulant manuel et je dois être poussé en extérieur
J'utilise un fauteuil roulant manuel et je dois être poussé pour tous les déplacements
J'utilise un fauteuil roulant manuel à assistance électrique en autonomie
J'utilise un fauteuil roulant manuel à assistance électrique et je dois être poussé occasionnellement
J'utilise un fauteuil roulant électrique en autonomie
J'utilise un fauteuil roulant électrique avec conduite par une tierce personne

Cochez toutes les cases correspondant à votre situation

Avez-vous besoin de soins infirmiers durant votre séjour ? *

Avez-vous besoin de matériel médical durant votre séjour ? *

Commentaires matériel médical

Pouvez-vous passer la nuit complète seul(e) ? *

Si vous répondez oui : l'accompagnateur est dans une chambre à proximité immédiate de la vôtre. Vous partagez votre chambre avec un autre voyageur ou êtes seul dans votre chambre. Si vous répondez non : l'accompagnateur partage obligatoirement votre chambre. Cette possibilité peut ne pas être disponible selon le séjour choisi.

Commentaires et besoins spécifiques

Nom de la personne ayant complété ce formulaire *

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Séjour en groupe

Noël 2026 – Pralognan – Savoie

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 1 990 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Nouvel An à HandiOasis Corsica

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 2 890 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Nouvel An à Lisbonne

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Nouvel An à Lisbonne Du 26 décembre 2026 au 2 janvier 2027 Célébrez la nouvelle année au Portugal ! Explorez Lisbonne, Sintra et Cascais…

Dates: 26 Decembre au 2 janvier 2027
Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 3 190 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Nouvel An en Thaïlande

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Accueillez la nouvelle année sous le soleil de la Thaïlande. Entre plages paradisiaques, traditions envoûtantes et soirées festives, vivez un Nouvel An dépaysant et …

Dates: 27 dec au 10 janvier 2027
Durée: 15 jours / 13 nuits

À partir deÀ partir de 6 250 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Théâtre en Corse

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Dates: 30 oct au 6 Novembre 2026
Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 2 690 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Fête des Lumières – Lyon

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Durée: 5 jours

À partir deÀ partir de 1 590 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Marchés de Noël en Alsace

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Dates: DU 12 AU 16 DECEMBRE 2026
Durée: 5 jours

À partir deÀ partir de 1 290 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Nouvel An à Paris

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Durée: 8 jours

À partir de 2750€

Voir ce séjour

Séjour en groupe

CORSE – Automne et légendes

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveSous conditions
Besoins cognitifsSous conditions

Vivez un Halloween aux couleurs de la Corse : légendes locales, ateliers créatifs et saveurs de saison. Depuis Handioasis Corsica, partagez des découvertes, une…

Dates: Du 30 octobre au 6 novembre 2026
Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 2 390 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Handiski 2027 – Pralognan – Savoie

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveNon adapté
Besoins cognitifsSous conditions

Notre station coup de cœur, Pralognan-la-Vanoise, vous retrouve cet hiver au cœur des paysages grandioses du Parc national de la Vanoise. Au programme :…

Dates: du 15 au 22 janvier / du 30 janvier au 06 février / du 07 au 14 mars / du 15 au 22 mars
Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 2 190 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Handiski 2027 – Saint-Sorlin – Savoie

Fauteuil manuelAdapté
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleSous conditions
Déficience auditiveNon adapté
Besoins cognitifsSous conditions

Direction Saint-Sorlin-d’Arves pour un séjour handiski placé sous le signe du sport et des sensations ! Au cœur du domaine des Sybelles, multipliez les…

Dates: Du 23 au 30 janvier 2027
Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 2 670 €Formule Autonomie

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Séjour en groupe

Nice et Menton – Carnaval et Fête du Citron 2027

Fauteuil manuelSous conditions
Fauteuil électriqueAdapté
Mobilité réduiteAdapté
Déficience visuelleNon adapté
Déficience auditiveNon adapté
Besoins cognitifsAdapté

Offrez-vous une escapade hivernale sur la Côte d’Azur, entre douceur du climat, jardins luxuriants et festivités hautes en couleur ! À Nice, laissez-vous emporter…

Dates: Du 22 février au 01 mars 2027
Durée: 8 jours

À partir deÀ partir de 2 140 €Formule Autonomie

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